Павел Горностай

Работа с самооценкой в практике консультирования и психотерапии

Психологічні перспективи. Спецвипуск: Становлення особистості як суб'єкта життєвого шляху. - Том 1. - 2011, . - С. 199-208.

 

Нет в мире самой гнусной из вещей,
Чтоб не могли найти мы пользы в ней.
В. Шекспир
 
Важно не то, что сделали из меня, а то, что я сам сделал из того, что сделали из меня.
Ж.-П. Сартр

 

Проблема. Значимость проблемы самооценки в практике психологической помощи личности невозможно переоценить [см. 1; 2]. Так или иначе, большинство клиентов консультирования или психотерапии имеют проблемы с самоотношением личности, которое страдает целым рядом противоречий и недостатков и выражается в неуверенности в себе, жизненных сценариях «неудачников», недооценке собственных ресурсов решения жизненных проблем, вплоть до представлений о собственной ничтожности и малозначимости. Это сопряжено с целым рядом сценарных убеждений и интероризированных родительских запретов, являющихся следствием ранних (сценарных) решений ребенка: «Не будь важным!», «Не будь собой!», «Не взрослей!», «Не достигай!», «Не делай!», «Не думай!» и других [3, с. 151–159]. Говоря о самооценке мы, на самом деле, будем иметь в виду сложный комплекс отношений человека к себе, его Я концепцию, в основе которых лежит личностная идентичность. «Самооценка» в нашем контексте – это удобный синоним системы самоотношений, используемый только для краткости.

Цель: проанализировать практические психологические методы работы с проблемным самоотношением различных уровней сложности.

В зависимости от глубины и первичности истоков можно рассматривать такие уровни проблемы самооценки: 1) сознательный (рациональный); 2) бессознательный (эмоциональный); 3) телесный. С точки зрения трансактной теории личности сознательный уровень относится к «Взрослому» эго-состоянию и сопряжен с доступностью «взрослых» (то есть осознаваемых в обычном состоянии) ресурсов решения проблем. Бессознательный (эмоциональный) уровень относится к «Детскому» эго-состоянию 1-го порядка, его истоки нужно искать в раннем детстве и отношении родителей к маленькому ребенку. Сознательный уровень самооценки тоже имеет детские истоки, но здесь они связаны, скорее всего, с вытесненными (не проработанными в детстве) эмоциональными травмами. Телесный уровень самый глубокий и связан с «Детским» эго-состоянием 2-го порядка (так называемым «Соматическим Ребенком») [3, с. 33]. Этот уровень проявляется в соматических симптомах, болезнях, телесной конституции, направленных на «отрицание» себя, «самоуничтожение». Из всех сценарных запретов этот уровень чаще всего сопряжен с запретом «Не живи!». Его истоки лежат в очень ранних впечатлениях ребенка, связанных с его тотальным неприятием, возможно – с телесными оскорблениями или родовыми травмами, а иногда и перинатальными проблемами.

Работать с проблемным самоотношением нужно на разных уровнях в зависимости от глубины проблематики, задач психологической помощи и личностных особенностей человека. Одним людям подходят рациональные методы, другие лучше воспринимают работу с чувствами, для третьих необходимо глубинное психотерапевтическое вмешательство.

Рациональные методы повышения самооценки. Для работы с первым уровнем проблемной самооценки автором разработана методика реинтерпретации личностных черт, которая базируется на представлениях рациональной психотерапии (А. Бек, А. Эллис), позитивной психотерапии (Н. Пезешкиан) и авторской концепции двумерных личностных конструктов [4].

Данная методика больше всего подходит: а) для людей, склонных к рационализации, как методу психологической защиты: б) для людей интеллектуального склада ума (по стилю адаптации в теории трансактного анализа – это типы: навязчиво-принудительный, для которого сфера мыслей является доступной напрямую; затем, в некоторой мере – шизоидный и истероидный, для которых возможен доступ к сфере мыслей на втором уровне); в) для людей, чьи проблемы с самооценкой не имеют глубокой личностной истории (они не происходят из перинатального периода и не связаны с травматическим опытом младенчества и раннего детства); то есть, они представляют собой консультативную, а не психотерапевтическую проблему.

Описание процедуры:

1-й шаг. Взять чистый лист бумаги и разделить его двумя линиями на три колонки примерно одинаковой ширины. В 1-ю колонку нужно выписать положительные качества, которые клиент может в себе обнаружить, а во вторую – отрицательные качества. Как правило, вторая колонка оказывается в 2-3 раза длиннее первой, что свидетельствует о проблемах с самооценкой. Клиенты, у которых все в порядке с самооценкой, и они не нуждаются в помощи, обычно вторая колонка оказывается значительно короче первой.

2-й шаг. Изучить качества из двух списков. Некоторые качества иногда фактически дублируются: одно и то же качество в положительной и отрицательной ипостасях встречается в обеих колонках, например: жадность и бережливость, или трусость и осторожность. В этом случае нужно предложить вычеркнуть одно из них, оставив то, которое для клиента значимее. Обычно клиенты с удовольствием вычеркивают негативные качества; обратное свидетельствует о том, что данный клиент, скорее всего, нуждается в помощи психотерапевта, а не консультанта.

3-й шаг. Исследовать список негативных качеств, и для каждого из них (по возможности) найти положительный ресурс, который в нем есть, то есть посмотреть на это качество с положительной точки зрения. Например, если клиент вспыльчивый, то ресурс этого качества в том, что человек легко выражает эмоции, не накапливает обиды и т. д. Если клиенту не нравится его излишняя ранимость, то положительная сторона этого в достаточной чувствительности, умении реагировать на малейшие изменения в окружающем мире. Эту работу должен проделывать сам клиент, можно помогать ему с помощью эвристического диалога, в крайнем случае, давать подсказку. В принципе, можно найти положительный эквивалент практически любому отрицательному качеству (смотрите эпиграф В. Шекспира к этой статье). Но иногда его найти не удается, так как качество однозначно трактуется клиентом как негативное и он не может (не хочет) видеть в нем позитивный ресурс (срабатывает сопротивление). Резкое неприятие многих личностных качеств говорит об эмоциональном уровне проблемы самооценки. Во всяком случае, не обязательно доводить этот шаг «до конца», отдельные качества можно оставить «чисто негативными» и перейти к следующему шагу.

4-й шаг. Он аналогичен второму шагу; нужно попарно сравнивать между собой все качества из 2-й колонки с их положительными эквивалентами из 3 й, обязательно вычеркивая одно из пары, оставляя то, которое для клиента является более ценным. Обычно клиенты чаще вычеркивают качества из 2-й колонки, оставляя его положительный ресурс. Это говорит о том, что мы на правильном пути. Здесь (как и на 2-х предыдущих этапах) происходит психотерапевтическая переоценка качества [см. 4], то есть, клиент на рациональном уровне работает над собственной самооценкой.

5-й шаг. Нужно переписать на чистый лист бумаги, разделенный на две колонки вертикальной линией, все оставшиеся не вычеркнутыми качества из первого списка. Из 1-й и 3-й колонок качества переписываются в первую, «положительную» колонку нового списка; во 2-ю, «отрицательную», переписываются оставшиеся не вычеркнутыми «негативные» качества из 2 й колонки. Полученная картина разительно отличается от той, которая была на первом этапе методики. Если там «отрицательная» колонка была значительно длиннее «положительной», то здесь все наоборот. Это вызывает разные чувства у клиентов: радость, удивление, гордость за себя, что свидетельствует о правильно выбранной адресности применения методики и хороших результатах.

Проблема самооценки не всегда решается в рамках консультирования. Данная методика предлагает решение проблемы на сознательном (рациональном) уровне. Обычно консультативная помощь эффективна, если у клиента достаточно активно Взрослое эго-состояние, и общение с консультантом на взрослом уровне устойчиво и возможно достаточно длительное время. В этом случае он находится в контакте со взрослыми ресурсами (может объективно посмотреть на себя и свои личностные особенности), во всяком случае, его можно к этим ресурсам ориентировать, и он не будет сопротивляться.

Данная методика не подходит людям, имеющим глубокие предпосылки негативной самооценки, лежащие в непроработанном травматическом эмоциональном детском опыте. Она не работает, если человек имеет склонность сопротивляться терапии, обесценивать ее результаты, играть в психологические игры, если он имеет вторичную выгоду от недостаточной самооценки и при этом не хочет прилагать усилия для осознания ситуации, если он использует разные виды пассивности и обесцениваний [3, с. 195–212]. В этом случае нужно начинать с прояснения психологических игр клиента и конфронтации его пассивного поведения.

Вот признаки ситуации, когда проблема не может быть решена только средствами консультирования: а) клиент вообще не может найти у себя хороших качеств; б) в дуальной паре качеств (когда одно и то же свойство в разных формулировках встречается в разных списках) клиент вычеркивает хорошее, а оставляет плохое; в) клиент постоянно обесценивает позитивный результат; постоянно сопротивляется всем попыткам дать позитивные характеристики (играет в игру «Да, но…»). В этом случае человек не решает проблему, а занимается укреплением сценария. Он нуждается в психотерапии, а консультативная помощь ему недостаточна. Проблема, скорее всего, лежит не в рациональной плоскости, а в эмоциональной или глубже.

Если проблема лежит в нескольких разных плоскостях (а так бывает чаще всего), то рациональный метод может стать первой ступенькой в ее решении. А затем нужно работать на других уровнях. Первая ступень может служить для выработки взрослого ресурса поддержки позитивной самооценки, который можно использовать на других ступенях.

Методика Reparenting, или как стать родителем самому себе. Трансактно-аналитический подход дает много возможностей для работы с проблемной самооценкой в случаях глубокой личностной травматизации. В настоящее время существуют три современные школы трансактного анализа. Их краткий обзор начнем с Классической школы, основанной Эриком Берном, и получившей развитие в работах К. Стайнера, С. Карпмана и других. В основе этого направления лежит теория жизненных сценариев, реализуемых в психологических играх людей. Оно описывает широкий спектр личностных и поведенческих дисгармоний и предлагает много различных методов для работы с ними.

Второй по значимости считается Школа перерешения основанная Робертом и Мэри Гулдингами. Наибольший вклад в теорию трансактного анализа эта школа внесла концепциями сценарных запретов, тупиков и перерешений, а практика обогатилась методом перерешения («redecision») – одним из самых эффективных психотерапевтических вмешательств в рамках трансактного анализа.

Третьей школой трансактного анализа называют Школу катексиса, основанную Аароном и Джеки Шифами [5]. В теории трансактного анализа эта школа известна концепциями симбиоза и пассивного поведения, а в практику она внесла вклад методом «reparenting», что иногда не совсем точно переводится как «перевоспитание».

С позиций трансактно-аналитический традиции теоретическая модель, используемая в работе с проблемной самооценкой, основывается на представлении, что негативные убеждения клиента о себе являются интериоризированными отношениями его родителей или других родительских фигур в детстве. Чем более ранний детский опыт имел место и чем более травматичным он был, тем глубже будут искажения самоотношения и тем более вероятна необходимость психотерапевтических вмешательств. Следовательно, в Родительском эго-состоянии человека есть некритически усвоенные внешние оценки, а в Детском – их отображение в виде сценарных убеждений. Такой тандем – «Критикующий Родитель – Приспособленное Дитя» является очень эмоционально заряженным образованием, в котором сосредоточено большинство психологических проблем человека.

Если человек способен творчески переработать родительский опыт, адаптируя его к реалиям настоящего и к собственным потребностям, то он может справиться с его неблагоприятным влиянием (возможно, с помощью психолога-консультанта), что и происходит у большинства психологически здоровых людей. Но у некоторых людей сценарные убеждения бывают настолько прочными, что с ними невозможно совладать. Рациональные методы оказываются бессильными, и на помощь приходят более сильные психотерапевтические вмешательства.

Метод reparenting и является одной из таких интервенций способной к очень сильным результатам. По опыту работы Шифов, им удавалось вылечить до 80 % пациентов-шизофреников, молодых людей, с которыми они реализовали свой подход. По их мнению, основная причина шизофрении заключалась в «поломке» Родительского эго-состояния, которое у шизофреников становилось патологическим. Чтобы «выключить» внутреннего Родителя, человек должен регрессировать в возрастном смысле до такого уровня, когда родительский опыт у ребенка еще не сформировался, когда еще не было полноценно функционирующего Родительского эго-состояния. Затем нужно «вырастить» нового внутреннего Родителя используя родительское влияние психотерапевта [5].

Существуют различные разновидности методики reparenting. Классический вариант состоял в том, что один или два терапевта на ограниченное (иногда довольно значительное) время становились «временными родителями» пациента (в школе Шиффов происходило даже юридическое усыновление), работая почти исключительно с его Детским эго-состоянием. При этом достигался очень глубокий уровень возрастной регрессии, при котором опыт родительского влияния формировался заново с помощью терапевтов [5].

Одной из разновидностей методики является так называемый точечный reparenting, который заключается в помощи психически здоровым людям, но имеющим травматический опыт. Эпизод, связанный с травмой (например, насилие) воссоздается разными способами, а затем человек получает новый опыт (например, новое родовое послание). Здесь важно выделить первичный эпизод, который послужил первопричиной травмы, так как последующие травматичные эпизоды могли быть не причиной, а следствием [6].

Еще одной разновидностью методики reparenting является так называемый selfreparenting, или помощь методом так reparenting самому себе. Она показана людям, имеющим явно недостаточный или патологизирующий опыт взаимодействия с собственными родителями, но при этом достаточно здоровое взрослое начало. Она заключается в последовательном выполнении человеком некоего алгоритма действий, направленных на изменение Родительского эго-состояния. В отличие от предыдущих вариантов методики в данном случае работа выполняется во взрослом состоянии, используя все здоровые ресурсы для самопомощи (человек как бы становится родителем самому себе) [7].

Мы предлагаем новый вариант методики reparenting, возникший на стыке трансактного анализа и психодрамы. История создания этой разновидности методики напрямую связана с собственной практикой автора. Идея пришла «со стороны». Прорабатывая разные варианты взаимодействия клиента с собственным родителем с помощью различных техник монодрамы [8] и трансактного анализа [3], в том числе – знаменитой техники «Родительского интервью» [9], автор пришел к выводу, что зачастую родитель клиента не в состоянии дать ему достаточный ресурс для решения многих повседневных задач. На каком-то этапе работы пришла в голову идея рассматривать в сценах драматизации не одну фигуру клиента, а две, соответствующие разным (взрослому и детскому) периодам его жизни. Речь идет именно о временных, биографических ролях, а не об эго-состояниях. В какой-то момент времени, вместо разыгрывания взаимодействия между родителем и клиентом (в роли ребенка), можно переключить клиента на взаимодействие с самим собой (в детской и взрослой позициях). Это взаимодействие осуществляется с помощью техник «обмена ролями», «дублирование» и «зеркало», то есть в стиле классической монодрамы. Но содержанием этой работы является помощь клиента самому себе, направленная из ресурсного эго-состояния «Заботливого Родителя» к эго-состоянию «Ребенка».

Таким образом, клиент получает опыт родительской поддержки, любви и принятия, которых ему остро не хватало в детстве, вследствие чего у него выработалась негативная самооценка. Находясь в роли «Маленького ребенка» клиент пребывает в регрессивном состоянии. Это тем более вероятно, чем острее у клиента боль по поводу детских травм, то есть желательно работать в такой ситуации, когда детские травмы максимально актуализировались во время сеанса. Еще одним условием является наличие у клиента родительских ресурсов, то есть опыта помощи другим людям. Например, если у клиента есть дети, которых он очень любит, или воспитанники, или он является «Спасателем» для других людей (как ни странно, эта неконструктивная роль «драматического треугольника» может стать ресурсной в данном контексте). Здесь важно направить эти ресурсы на самого себя, на помощь себе, на укрепление самооценки и веры в свои силы и способности.

Еще одним, едва ли не самым важным условием эффективности методики является работа с переживанием клиента. Необходимо, чтобы ролевое взаимодействие клиента (взрослого) с самим собой (маленьким ребенком) происходило не только на когнитивном уровне, но и на эмоциональном. Необходимо выразить эмоциональное отношение к ребенку, не просто сказать «Я тебя очень люблю!», но и по настоящему пережить это чувство, увидеть замечательного маленького ребенка, остро нуждающегося в тепле, ласке, понимании, принятии. А затем, в состоянии регрессии (в роли этого ребенка) услышать то, что, может быть, он никогда в своей жизни раньше не слышал. И не просто услышать, а воспринять то реальное и сильное чувство, которое за этим стоит. Ребенок не просто наслаждается этим чувством, направленным на него, но и выражает ответное чувство. Этот процесс переживания в двух ролях и является самым целительным в применении данной методики. Оно настолько приятно, что хочется, чтобы это состояние не кончалось. Здесь возможно такое ресурсное завершение – на просьбу ребенка: «Я хочу, чтобы ты всегда был со мной!» ответить положительно (есть множество вариантов, как это сделать), ведь два эго-состояния человека (Родительское и Детское) имманентно находятся в нем все время. Важно только научиться, чтобы они работали на благополучие его самого, а не только других людей.

Нужна определенная подготовленность клиента, открытость психологической помощи, личностным изменениям, готовность работать с чувствами (открытость переживаниям), хорошая способность к перевоплощению (ролевая гибкость). Желательна доступность для клиента детского опыта, отсутствие слишком сильных страхов от соприкосновения с травматичными переживаниями. Вряд ли эта работа хорошо будет получаться на начальном этапе психотерапии, хотя есть примеры ее успешного применения даже на первых сеансах. Однако это надо воспринимать скорее как исключение, чем правило.

Данная методика уже получила проверку практикой, оказываясь работоспособной для достаточно широкого круга клиентов (с учетом высказанных ранее условий). Методика была включена в программу учебных групп автора по изучению основ терапевтического консультирования и уже успешно реализовывается учениками. Те, кто применял ее, говорит о высокой эффективности и поразительных результатах, когда клиенты свидетельствуют о совершенно новом опыте. Многие говорят о каких-то новых ощущениях, о новом качестве, которые у них появляется. Возможность применения другими с положительными результатами говорит в пользу того, что речь не просто идет о практическом опыте автора, а о самостоятельной психотерапевтической методике, которая работает независимо от личности психотерапевта.

В заключение можно сделать следующие выводы. Самооценка – один из самых важных аспектов в практике психологической помощи личности. С проблемами самооценки, так или иначе, сталкивается большинство клиентов консультирования и психотерапии, она лежит в основе большинства других психологических проблем личности. Она имеет разные уровни и степени сложности и может решаться с помощью различных методик и техник. Для первого уровня проблем с самооценкой достаточно эффективной является методика работы с самооценкой рациональными средствами. Она приводит к хорошим устойчивым результатам, но ее недостаточно для работы с самооценкой, имеющей глубокие личностные корни и длительную личную историю (достигающую раннего детства или перинатального периода). Для более глубоких уровней работы с самооценкой рациональные методы не работают, и здесь эффективными могут оказаться психотерапевтические методики, среди которых можно выделить методику reparenting, появившейся на стыке методов трансактного анализа и психодрамы. Применение методики доказало ее эффективность как действенного инструмента психотерапии и личностного роста.

 

Литература

  1. Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М.: Изд-во МГУ, 1989. – 215 с.
  2. Столин В. В. Самосознание личности – М.: Издательство МГУ, 1983. – 284 с.
  3. Стюарт Й., Джойнс В. Основи ТА: Транзакційний аналіз: Пер. з англ. – К.: ФАДА, ЛТД, 2002. – 393 с.
  4. Горностай П. П. Двумерные личностные конструкты как модель сценарных убеждений // Психологічні перспективи: 2009, Спецвипуск. – С. 3–13.
  5. Schiff J. L. Reparenting schizophrenics // Transactional Analysis Bulletin. – 1969, Vol. 8, No 31. – P. 47–63.
  6. Osnes R. E. Spot Reparenting // Transactional Analysis Journal. – 1974, Vol. 4, No 3. – P. 40–46.
  7. James M. Self Reparenting // Transactional Analysis Journal. – 1974, Vol. 4, No 3. – P. 32–39.
  8. Эрлахер-Фаркас Б., Йорда К. (ред.). Монодрама: Исцеляющая встреча. От психодрамы к индивидуальной терапии. – К.: Ника-Центр, Эльга, 2004. – 292 с.
  9. McNeel J. R. The Parent Interview // Transactional Analysis Journal. – 1976, V. 6, No 1. – P. 61–68.

 


Аннотация: В статье рассматривается проблема самооценки в контексте практики психологической помощи личности. Автор предлагает две новые методики работы с проблемной самооценкой для разных уровней глубины клиентской проблематики и обосновывает их результативность.
Ключевые слова: самооценка, самоотношение, трансактный анализ, психодрама, методики reparenting


Анотація: В статті розглядається проблема самооцінки в контексті практики психологічної допомоги особистості. Автор пропонує дві нові методики роботи с проблемною самооцінкою для різних рівнів глибини клієнтської проблематики и обґрунтовує їх результативність.
Ключові слова: самооцінка, самовідношення, трансактний аналіз, психодрама, методики reparenting.


Summary: A problem of self-esteem in context of psychological counseling practice of personality is considered in the article. Author proposes two new techniques for work with problem self-esteem in the different levels of profound client's problems and proves their effectiveness.
Keywords: self-esteem, self-relation, transaction analysis, psychodrama, reparenting techniques.


 

К общему списку публикаций

 

Назад